肉離れ・筋挫傷

運動をする時、伸張された筋肉は収縮すると関節運動をします。

※例：足を地面につく時→腓腹筋の収縮による足首の底屈

それと同時に、収縮した筋肉は正反対の方向に引き伸ばされます。

言い方を変えると、縮まった筋肉に急激な過伸張ストレスがかかる状態になります。

その際、強靱な筋繊維に大きなストレスがかかり、一部分が断裂します。

これが肉離れのメカニズムです。

運動中の過度な伸張や急激な収縮が引き金となります。

危険因子となるのが、運動に必要な筋肉量や適正な柔軟性、バランスなどの偏りなどです。

これらが積み重なると、本来できるパフォーマンスができなくなり、筋肉に負担がかかります。

つまり・・・

筋肉の異常によって正しい筋肉の動きができないと肉離れに繋がります。

運動をする上で大切なのは、正しい方向に身体が動くことです。

例えば、アライメントが歪んだ状態では間違った動きをします。

アライメントの歪みがあると言うことは、関節の歪みを意味します。

つまり・・・

関節の歪みは筋肉の捻れを生み出すため、間違った動きを誘発することに繋がります。

その結果、上記に示した筋肉の異常に繋がり、肉離れを引き起こします。

原因①.股関節周辺の筋肉が張っている

股関節の柔軟性が失われることで、

膝が内側に入る（ニーイン）傾向があります。

股関節の中でも特に、膝の外旋筋の疲労によって引き起こされます。

原因②.膝周辺の筋力と運動量のバランスが悪い

この場合、足底部の外側に体重がかかりやすい傾向があります。

膝に関係する筋肉はとても多く、特に、足底筋や下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の疲労によって引き起こされます。

原因③.膝裏（膝裏）が壁から離れている

壁に踵を付けて立った際、膝裏（膝窩）が離れていると、膝が曲がりやすい傾向にあります。

ニーインの原因となったり、体の軸が取りにくい状態になるため、アライメントの確認同様に重要なポイントとなります。

関係する主な筋肉は、腸腰筋や大腿四頭筋が挙げられます。

コンディションを決める要素は2種類あり、運動前と運動後に分かれます。

運動前：ウォーミングアップ不足・前日の疲れ・天候が悪い（寒い・雨など）など

運動後：オーバートレーニング・疲労の蓄積・クールダウン不足など

これらの要因が一つだけでは、肉離れを起こす原因とはなりにくいです

要因が重なることで筋肉や関節、パフォーマンスに影響を及ぼし、繋がる可能性があります。

受傷時には「ブチッ」という断裂音が聞こえることもあるくらい、強烈な痛みが走ります。

肉離れによる痛みには3種類に分類できます。

重症度によって痛みの程度は異なりますが、Ⅱ型以上になると安静にしていても痛みを感じることがあるようです（自発痛）。

腫脹や内出血による青アザなど、外見上にも変化が現れます。

Ⅱ型以上になると、損傷部の陥凹が見られる場合があります。

診断には超音波エコー検査が有効です。

自動的ストレッチが指標になります。

Ⅰ型：歩行可能・ストレッチができる

Ⅱ型：歩行困難・血腫ができる

　　　膝を曲げていればストレッチができる

Ⅲ型：歩行困難・血腫ができる・つま先立ちができない

　　　膝を曲げてもストレッチできない

診断にはMRI画像検査が有効で、ストレッチして痛みがある場合は検査を勧めます。

仰向けでの他動的ストレッチ角度が指標になります。

Ⅰ型：ストレッチができる・力を入れると痛みがある

　　　足の挙上が70°以上できる

Ⅱ型：ストレッチをすると痛い

　　　足の挙上が30°〜70°の範囲でできる

Ⅲ型：ストレッチできない・足の挙上が30°以下

診断にはMRI画像検査が有効で、ストレッチして痛みがある場合は検査を勧めます。

うつ伏せでの他動的ストレッチ角度が指標になります。

Ⅰ型：ストレッチができる・力を入れると痛みがある

　　　膝の屈曲が90℃以上できる

Ⅱ型：ストレッチをすると痛い

　　　膝の屈曲が45°〜90°の範囲でできる

Ⅲ型：ストレッチできない・膝の屈曲が45°以下

肉離れを起こした場合、一番にすべきことは出血を止めることです。

止血が早ければ早いほど痛みが最小限に抑えられ、その後のリハビリが有利に進められます。

応急処置は「PRICES処置」です。

ここでポイントになるのは、処置を行う姿勢です。

受傷した部位によって異なりますが、基本的には筋肉を少し緊張させた状態で処置するのが望ましいです。

適度に緊張させることで、損傷部位の傷口を塞いで止血効果を高めることが考えられます。

ですから、痛みが出ない程度に最適な姿勢を意識すると良いでしょう。

重症度に関わらず、受傷直後から48時間（2日程度）はPRICES処置を行い、その後リハビリを並行して取り入れていきます。

★固定の例

アスレティックリハビリテーションは、

①.ストレッチ

②.自重トレーニング

③.高負荷トレーニング

この流れで、機能回復から機能向上を少しずつ行っていきます。

コンディショニングとは大きく分けて２つあります。

①.リセットコンディショニング

筋肉の調整＝筋肉の弾力を取り戻す

②.アクティブコンディショニング

筋肉の再教育＝筋肉が動くようにする

上記の２つに分けて行い、筋肉の調整と再教育で「Good Condition」を実現するメソッドです。

肉離れの回復から競技パフォーマンスの向上まで、どの場面でも活用できるのがセルフコンディショニングです。

あまり知られていませんが、シューズが原因で肉離れをするケースがあります。

肉離れに繋がる要因

・正しい履き方を知らない

・サイズが大きいシューズを選んでいる

・裏がすり減っている

・足にシューズが合っていない

・目的に合っていない　など・・・

原因は数多くありますが、シューズを調整することで肉離れは予防できると考えられます。

PLUSbody若葉治療院では、シューズを含めて身体と考えています。

ボディーメンテナンスとともに、シューズメンテナンスの大切さを広めていく活動をしています。

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