シンスプリント

★足関節底屈筋（足首を下げる筋肉）

・下腿三頭筋（特にヒラメ筋）（ふくらはぎ）

・後脛骨筋（内スネ）

・長趾屈筋／長母趾屈筋（前スネ）

上記の筋が過伸張することで生じるのが、後方型シンスプリントです。

ジャンプやランニング時の衝撃吸収や力の伝達、重心移動時に上記の筋が牽引されます。

特に後脛骨筋とヒラメ筋は、荷重時に強制的に伸張性収縮を余儀なくされるため、骨膜のスレが起こりやすくなります。

それ以外にも、下記に示す扁平足や回内足（プロネーション）が牽引を助長します。

★足関節背屈筋（足首を上げる筋肉）

・前脛骨筋（前スネ）

前脛骨筋が過収縮することで生じるのが、前方型シンスプリントです。

ランニング動作の沈み込みなどで、前脛骨筋の収縮が繰り返されることが要因となります。

★その他の筋肉

下肢の筋肉以外にも、大腿部の筋肉や股関節の筋肉も関係してきます。

大腿四頭筋や腸腰筋など、骨盤や膝の動きに関係する筋肉の異常も、シンスプリントの原因となります。

一般にシンスプリントは、後方型での発生が多いとされています。

人の体は真っ直ぐな状態であれば、本来のパフォーマンスを発揮しやすく、故障のリスクも少なくなります。

アライメント異常（体の向きが真っ直ぐになっていない状態）は、全身に影響を及ぼします。

特に下肢のアライメント異常は、スネ周辺の筋肉への負担を大きくします。

また、大腿部や股関節のアライメント異常は脚の動きに直結するため、同様にスネ周辺に負担をかけます。

足のアライメントが崩れることで、衝撃吸収機能の低下や骨膜の牽引が起きやすい状態になります。

結果として、シンスプリントを引き起こす原因となります。

また、止まった状態のアライメントに異常が無くても、動いている状態で異常が見つかる場合もあります。

そのため、両方から原因を検査していくことが大切になります。

例：ランニングフォーム・ジャンプの着地姿勢など

運動量の増加や、練習内容の変更が原因として挙げられます。

よくある要因

・新しいチームでポジションが変わった

・新しい種目・競技に挑戦し始めた

・シーズンインや冬季練習で練習量が増えた　など

練習のダメージが足に直接加わるだけではなく、間違った動きや痛みを誘発する動きを繰り返すことにも問題があります。

つまり、練習量を調節するだけでは、本当にシンスプリントの原因を取り除いたことにはなりません。

体の状態を整えている期間に、それに見合った練習量を考察・実践することが大切です。

例えば、土のグラウンドとアスファルトでは、アスファルトのほうが体への負担は大きくなります。

それ以外にも、固いグラウンドや不整地な路面は足の負担を大きくします。

練習環境一つで、足の疲労感や負傷のリスクが大きく変わってきます。

結果として、痛みの誘発や、悪化させることに繋がります。

同じシューズを履いていると、ソールのすり減りなどによるクッション性の低下や、踵のアンバランス感が出てきます。

それにより、本来できている正常な動きに影響を及ぼし、足の負担が大きくなります。

また、根本として自分の足に合わないシューズを履くことも痛みの原因となります。

サイズ感だけで無く、踵のフィット感などが合っているのかを確認することも大切です。

どれだけストレッチやセルフケアができていても、機能を果たせていないシューズで練習していては、シンスプリントに繋がってしまいます。

走る・跳ぶといったスポーツ中の動きは、骨膜が擦れるのを助長します。

スポーツで同じ動作を繰り返すことで何度も骨膜が擦れ、結果としてシンスプリントとなります。

それ以外の要因に、「初心者」「シーズンイン」などの時期が関係してきます。

特に、中学や高校からスポーツを始めた学生に発症することが多いです。

身体ができていない初心者が、練習量が増加するシーズン初期である春に部活に入部する。

その状況で先輩と同じメニューをこなそうとすると、相対的にオーバーユースになります。

シンスプリントが「初心者病」と呼ばれるのには、このような理由があります。

足首底屈に抵抗を加えると、痛みが増強するのが特徴です。

シンスプリントの痛みは４段階に分類でき、診断に用いることができます。

そのため、リハビリなどを計画する際には下記の項目で判断します。

痛みがあるときは、ランニング動作やジャンプなどは避けましょう。

アイシングは、患部のみを冷やすアイスマッサージが望ましいと言えます。

シンスプリントの患部は、氷のうなどで冷やすと筋肉まで冷えることが考えられます。

ヒラメ筋や後脛骨筋そのものを冷やしてしまうと、筋肉が冷えて固まるため回復を遅らせる可能性があります。

アイシングのポイントは、患部をピンポイントで冷やすことです。

動かせる範囲でトレーニングを行っておくと、後のリハビリで有利になります。

足を使うトレーニングでは、水中で負荷を減らしたウォーキングなどがオススメです。

それ以外にも、上半身のトレーニング等、足への荷重を避けたトレーニングを行っていきましょう。

※痛みがある場合は中止しましょう。

この時期からは「アスレティックリハビリテーション」を開始していきます。

ポイントは、「足関節に作用する筋肉」と「股関節の筋肉」です。

シンスプリントに関係する筋肉は多く、それぞれ別の作用があります。

例えば、前方型シンスプリントと診断されたとしても、足関節底屈筋群のストレッチは重要です。

詳しく話すと、筋肉のバランスを整える事が再発防止には大切になります。

下肢のアライメントを整えやすくするためにも、バランス良くメンテナンスを取り入れていきましょう。

また、足の筋肉と同じように、股関節・臀部周辺のメンテナンスを取り入れることも大切です。

足を正しく動かすには、大元である股関節や腰の動きを正しくすることが必要です。

根本を解決するためには、足だけで無く全身を整えること必要になります。

ここでのポイントは、

「受傷後からの期間で復帰時期を考える」

のではなく、

「パフォーマンスが基準に達しているか」

でリハビリを進めることです。

シンスプリントのリハビリにストレッチやマッサージは有効です。

しかし、アライメントの修正するレベルのリハビリをセルフで行うのは難しいです。

コンディショニングと組み合わせることで、より効果的に修正が可能となります。

ある程度痛みが落ち着き、軽いjogができるレベルになったら、少しずつ足に負荷をかけていきます。

シンスプリントの痛みを繰り返す理由の一つに、この時期のリハビリが大きく関わっています。

ウォークやjogで動きを作りながら、筋力強化・バランスの安定を目的にトレーニングをしていきます。

ここでのポイントは「足首」と「下腿三頭筋」です。

足首や下腿が安定してきたら、足全体を使ってトレーニングをしていきます。

目的は、実践形式に近いパフォーマンスアップ・再発防止です。

ここでの注意点は、痛みが無くなった状態で取り入れる事です。

シンスプリントと脛骨疲労骨折では、痛みがある場所が似ています。

シンスプリントの４０％は両側に発生し、痛みがある範囲が約１０cmです。

一方、疲労骨折は片側に発生することが多く、範囲が５ｃｍ以下とピンポイントで痛みが発生します。

疾走型：走る競技に多い

跳躍型：ジャンプ競技に多い

後内側型：様々なスポーツで発生　最も多い

シンスプリントと位置が似ているのは後内側型です。